Op 1 februari 2022 is de pilot Multidisciplinair Team Ouderen (MTO) gestart in de gemeente Delft. Inmiddels zijn we halverwege de pilot en wordt er hard gewerkt aan de tussenevaluatie van het MTO. Het MTO team ziet zeer schrijnende situaties, maar kan in veel gevallen echt iets betekenen voor de patient en de mantelzorger. Huisartsen geven aan erg tevreden te zijn over het MTO en huisartsen uit andere gemeenten willen er ook graag gebruik van kunnen maken. Door middel van interviews met het MTO-team, de huisarts, de patient en de mantelzorger wordt gekeken naar wat het MTO oplevert en kost voor zowel de zorgverleners als de patient. In februari wordt een besluit genomen of deze tussenevaluatie voldoende informatie bevat om een beslissing te kunnen nemen over de uitrol en bestendiging van het MTO.
Wat was het MTO ook alweer?
Kwetsbare ouderen met multi-problematiek waarbij de verwachting is dat op korte termijn (3-6 maanden) een crisissituatie zal ontstaan, kunnen door de huisarts worden aangemeld bij het MTO. Na een huisbezoek van de Verpleegkundig Specialist en/of de Specialist Ouderengeneeskunde wordt samen met een geriater, iemand van het sociaal domein en de eigen huisarts een persoonlijk behandelplan opgesteld (over de domeinen heen).
Comments